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Cirugía refractiva / Miopía
¿Qué es la miopía?
La miopía es el defecto refractivo que impide ver bien los objetos lejanos, así como con dificultad los objetos cercanos como consecuencia de enfocar las imágenes por delante de la retina.
Aproximadamente un 30% de la población occidental padece miopía, porcentaje que aumenta de manera significativa en los países asiáticos.
¿Cuáles son las causas de la miopía y por qué aumenta?
La miopía puede estar causada porque la córnea es demasiado curva o por un alargamiento excesivo del globo ocular. Suele dejar de aumentar a los 21 años, aunque en algún caso puede hacerlo más allá de esta edad. Las principales causas son:
Genéticas
La miopía puede ser heredada frecuentemente de padres a hijos, siendo un gen dominante.
Patológicas
Algunas enfermedades producen miopía y estas pueden ser temporales o permanentes.
Ambientales
Según el contexto en el que ese paciente esté involucrado por algún factor puntual. Por ejemplo una de las causas de la miopía suele producirse en escenarios con falta de iluminación o cuando se trabaja a corta distancia de los objetos.
Síntomas de la miopía
El principal síntoma de la miopía es que el paciente ve los objetos cercanos con total claridad, pero ve difuminados o borrosos los objetos lejanos, como por ejemplo las señales de la autopista.
Estos pacientes pueden experimentar igualmente, aunque es más raro, dolores de cabeza o fatiga visual. Estos síntomas pueden adivinarse porque los pacientes suelen entrecerrar los ojos como si realizaran un esfuerzo por ver con claridad los objetos que se encuentran más lejos de ellos.
En los niños puede empezar a notarse si por ejemplo se quejan de que no ven bien la pizarra, la televisión o si se acerca mucho para leer un libro.
Tipos de miopía
LA MÁS FRECUENTE
Miopía simple
La miopía simple es la más frecuente y suele ser en pacientes con menos de 6 dioptrías. Su corrección es o bien mediante uso de gafas y lentillas o tratamiento quirúrgico.
Miopía magna, alta miopía o miopía patológica
Se llama miopía patológica a la miopía con más de 6 dioptrías de graduación que asocia cambios neurodegenerativos en la retina y en la mácula. Igualmente, la degeneración macular miópica puede presentarse en gente joven produciendo alteraciones graves en la visión central.
La degeneración del gel vítreo propia de pacientes con miopía patológica hace que sea muy frecuente la sensación de ver moscas volantes. Sólo por ello es necesario revisar periódicamente la periferia de la retina con la finalidad de localizar lesiones degenerativas que puedan predisponer al desprendimiento de retina. Si además de las moscas volantes se ven destellos de luz, el riesgo es mucho mayor.
Por otra parte, ante la aparición de manchas oscuras en el campo de visión central, o ante la sensación de ver los objetos deformados o torcidos, existe una alta posibilidad de que se haya desarrollado una degeneración macular miópica. Para su tratamiento, la aplicación de láser en lesiones degenerativas peligrosas en la periferia de la retina pueden evitar el desprendimiento de la retina.
Además, el tratamiento mediante inyecciones intraoculares puede evitar el desarrollo de cicatrices en la parte central de la retina. Con solamente una inyección, la mayoría de casos de degeneración macular miópica pueden ser controlados perfectamente minimizando el riesgo de ceguera.
En ambos casos puede ocurrir que esta miopía esté combinada con algo de Astigmatismo (astigmatismo miópico)
Operación de la miopía
¿Cómo se corrige la miopía? La miopía se puede corregir con gafas y/o lentes de contacto, o bien mediante cirugía refractiva. Cuantas más dioptrías tenga el paciente más ancho será el cristal de la lente que se utilizará para corregir la miopía del paciente. No osbtante, mediante una operación de miopía el paciente puede reducir o incluso eliminar de forma definitiva el uso de sus gafas y/ o lentes de contacto. Lo primero es realizar un completo examen oftalmológico preoperatorio para valorar mediante una serie de pruebas específicas la miopía del paciente.
Pruebas de la miopía
En Oftalvist pensamos que la primera consulta no es exclusivamente informativa sino una visita donde el paciente se marche a casa sabiendo si puede corregir y mediante qué ténica su miopía. Por ese motivo, hoy en día las pruebas preoperatorias que se realizan para corregir la miopía son mucho más avanzadas, sencillas, indoloras y rápidas de efectuar, para evaluar el estado del ojo y el grosor de la córnea del paciente:
✓Medición de la tensión ocular.
✓Agudeza visual y graduación de la vista.
✓Diagnóstico y estudio del segmento anterior y posterior del ojo.
✓Estudio ocular pormenorizado: biometría láser, topografía corneal, aberrometría y paquimetría corneal.
Tras el resultado de estas pruebas sabremos qué ténica es la adecuada a emplear para el mejor tratamiento de la miopía. El procedimiento más común para corregir la miopía es con láser, aunque existen otros:
Operación Lasik de la miopía 100% láser.
La cirugía lasik es la técnica más extendida para la corrección de la miopía, hipermetropía y/o astigmatismo. Consiste en una primera fase en la que se utiliza un láser femtosegundo para levantar una fina capa del tejido corneal (flap corneal) y una segunda fase en la que otro laser (Excimer) corrige la graduación moldeando la córnea. Finalmente la capa que hemos levantado incialmente se recoloca sin necesidad de puntos.
Operación de la miopía con implante de lentes intraoculares (fáquicas).
Una lente ICL es una lente fáquica, lo que significa es que se implanta sin la necesidad de extraer el cristalino transparente del ojo. El cirujano la coloca en la cámara posterior detrás de la pupila, entre el iris y el cristalino. La calidad de visión que se obtiene tras una intervención sencilla, indolora y reversible, es muy clara y nítida gracias al material de estas lentes y el lugar donde se colocan. Este tipo de lentes corrigen los problemas de miopía en rangos de -0.5D a -18.0D, con o sin astigmatismo de hasta 6.0D.
Precio de la operación de miopía
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Preguntas frecuentes
→ ¿Cómo sé que soy apto para una cirugía de miopía?
Para obtener esta información es fundamental que el paciente que presente miopía se realice un exhaustivo examen oftalmológico en el que el especialista valorará la edad, la graduación, el grosor de la córnea y la buena salud ocular.
→ ¿Hasta qué edad suele aumentar la miopía?
La miopía suele aparecer a los 6-8 años y aumenta hasta los 18-20 años. Para que un paciente pueda operarse de miopía es necesario que su graduación no cambie en el último año.
→ Además de miopía ¿Puedo tener algún otro defecto visual en el ojo?
Las únicas combinaciones posibles son miopía y astigmatismo, o bien miopía y presbicia o vista cansada. Pero nunca se podrá tener en el mismo ojo miopía e hipermetropía.
→ ¿Hasta cuántas dioptrías de miopía se pueden operar?
Afortunadamente gracias las nuevas tecnologías láser se pueden operar hasta las 12 dioptrías. No obstante, será el oftalmólogo quien con las pruebas preoperatorias decida si el paciente es apto o no, o cuál es la mejor técnica para su corrección.
→ ¿Se puede prevenir la miopía?
La miopía no se puede prevenir. Sin embargo, cuando una persona tiene este defecto refractivo sí se pueden prevenir algunas complicaciones como por ejemplo mediante el cuidado y la higiene rigurosa de las lentes de contacto para evitar daños en la córnea por su uso frecuente, así como las revisiones periódicas con su oftalmólogo para detectar cualquier riesgo asociado como el desprendimiento de retina.
→ La miopía ¿es hereditaria?
No existe una afirmación científica como tal pero sí la hipótesis de que los padres con miopía son más propensos a tener hijos con miopía.
→ ¿Cómo se corrige la miopía?
La miopía se corrige con gafas y/o lentes de contacto o con cirugía refractiva.
→ ¿Qué es la miopía nocturna?
Aunque todavía se desconoce por qué se produce, este fenómeno lo pueden experimentar tanto personas amétropes (que sufren algún defecto refractivo) como emétropes (personas con visión normal). Es decir, que incluso aquellas personas que ven bien durante el día sin gafas ni lentes de contacto por la noche tiene dificultad de enfocar con nitidez los objetos lejanos.
→ ¿Cómo se detecta la miopía en niños?
Son los padres y/o los profesores del colegio los que notarán a través de varios síntomas que el niño tenga miopía. Por ejemplo: le cuesta ver la pizarra de lejos, se acerca mucho los libros para leer o a la televisión, achina los ojos para ver los objetos lejanos. Ante estas señales de alerta el niño deberá acudir a un oftalmólogo para un diagnóstico completo a través de una exploración ocular.
→ ¿Cuánto dura la recuperación de una operación de miopía?
En 48 horas el paciente podrá hacer vida normal tras una operación de miopía
→ Si tengo la córnea fina, ¿puedo operarme de miopía?
Dependiendo del grosor de la córnea elegiremos una técnica u otra. Si tiene la córnea muy fina el implante de lentes intraoculares fáquicas o ICL será el procedimiento idóneo para la corrección de la miopía de forma definitiva.
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