Ojo vago o ambliopía



El ojo vago o ambliopía surge sin que se produzca ninguna alteración en la estructura del ojo. Como consecuencia de esta ambliopía se produce una pérdida de la agudeza visual significativa. Es decir, un ojo vago o ambliope no alcanza el 100% de su visión incluso con corrección óptica.

En nuestra Unidad de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo contamos con un amplio equipo de especialistas infantiles para tratar esta patología tan frecuente en niños.

Ojo vago infantil

¿Por qué se produce la ambliopía?



La visión desde que uno nace se va desarrollando en los primeros meses de vida a medida que evolucionan las células visuales cerebrales. La ambliopía por tanto se produce cuando existe una falta de uso de estas células cerebrales. Es decir, el cerebro no presta atención a una de las imágenes que le llega por un ojo a fin de no tener visión doble, favoreciendo el desarrollo de la visión en el otro ojo.

Esta patología es una de las principales causas de pérdida de visión irrecuperable en los países desarrollados. Puede ocurrir que durante la infancia el sistema visual no reciba el estímulo necesario para llevar a cabo una maduración correcta a nivel cerebral causado por múltiples factores como por ejemplo un defecto refractivo (miopía, hipermetropía, astigmatismo), un estrabismo, una catarata, o cualquier defecto que no permita recibir al ojo una imagen suficientemente nítida.

La ambliopía afecta aproximadamente al 4% de los niños y si no se trata antes de los ocho o nueve años de edad da lugar a un severo e irreversible defecto visual.

Por eso tiene especial importancia el diagnóstico precoz para poder aplicar el tratamiento oportuno en un momento que el que todavía existe cierta plasticidad visual. A partir de los 5 años es recomendable llevar a cabo revisiones oculares anuales con su oftalmólogo pediatra.

Diferencias entre ambliopía y estrabismo



Con frecuencia se suelen confundir los términos de ambliopía y estrabismo. Cuando se habla de ojo vago o ambliopía, las personas suelen pensar que se trata de una desviación o desalineación de los ojos, sin embargo, eso es el estrabismo. Es decir, aquellas personas con ojos bizcos o cruzados. Cuando un ojo se desvía en la dirección contraria al otro ojo, se trata por tanto de un caso de estrabismo.

El ojo vago es la pérdida de la visión o baja visión en uno o ambos ojos. No obstante, una desalineación de los ojos (estrabismo), sí puede provocar la ambliopía (ojo vago).

Tipos de ambliopía



Ambliopía estrábica


Cuando los dos ojos no están perfectamente alineados, el cerebro no puede utilizar las imágenes ya que las percibe alineadas. Para ello, el cerebro no presta atención a una de las imágenes y la anula. Esta es la causa más frecuente de ojo vago junto con la anisometropía.

Ambliopía por deprivación


Por catarata congénita (opacificación del cristalino o la lente natural del ojo), una ptosis (caída del párpado superior), o una opacidad en la córnea. Estas patologías impedirán el correcto desarrollo visual.




Ambliopía refractiva


Por defecto refractivo como la miopía, hipermetropía o astigmatismo de manera que la percepción de las imágenes es borrosa al existir un error en la graduación mal compensado.




Causas del ojo vago o ambliopía



Los motivos más frecuentes por los que se produce un ojo vago son:

Estrabismo: alteración en la alineación de los ojos. Los músculos del ojo no alinean correctamente.

Anisometropía: es la diferencia de graduación entre un ojo y el otro ojo. Los familiares del niño no suelen notar nada extraño ya que su visión es normal.

Ambliopía por deprivación.

Errores refractivos.

¿Cuáles son los principales síntomas?



La amblopía es un problema que no es fácil de detectar por los padres y suele apreciarse en exploraciones rutinarias de la visión por el pediatra o el oftalmólogo pediátrico.

Podremos detectar que nuestro hijo tiene ojo vago cuando por ejemplo tiene algún “tic” como parpadear constantemente, torcer la cabeza, acercarse mucho a los objetos, como por ejemplo para ver la tele, o se le ponen rojos los ojos, entre otros. Si esto ocurre será una señal de alarma para que los padres acudan a una revisión con un oftalmólogo pediatra con su hijo/a.

Niña con ojo vago

Diagnóstico ¿Qué pruebas realizamos para detectar un ojo vago?



El diagnóstico de la ambliopía depende de la causa que lo haya provocado. La detección se realiza a través de un oftalmólogo pediatra en una revisión rutinaria a partir de los 2-3 años y anual hasta los 9 años.

Para ello, al niño se le medirá la graduación para saber cuáles son las necesidades para su correcta visión, así como una evaluación de la motilidad ocular, los párpados y la parte anterior y posterior del ojo. Se suelen utilizar figuras en forma de letras, así como distintos dibujos durante esta consulta. Estas son algunas de las pruebas que el oftalmólogo especialista puede realizar:

Dilatar pupilar para detectar posibles defectos refractivos (miopía, hipermetropía y/o astigmatismo).

Evaluación de la agudeza visual entre ambos ojos.

Análisis de la motilidad ocular donde se examinan los músculos oculares para comprobar su correcto funcionamiento.

Análisis de la visión binocular (estereopsis).

Prueba de daltonismo con colores.

Tratamiento de la ambliopía



El tratamiento de la ambliopía dependerá de la causa que lo provoque, actuando sobre ella. De ahí, la importancia de un diagnóstico y tratamiento precoz para evitar llegar a la edad adulta con este tipo de patología ocular.

En la actualidad, una medida extendida y efectiva para tratar el ojo vago se realiza mediante gafas o lentes de contacto para corregir una miopía, hipermetropía y/o astigmatismo, mediante oclusión ocular, tapando el ojo bueno con parches para hacer trabajar el ojo malo. De esta manera de penaliza al ojo sano de forma óptica.

Como segunda opción en ocasiones también se puede optar por aplicar colirios en el ojo sano, lo que produce visión borrosa en este. El tiempo necesario de la oclusión mediante parche dependerá del tipo de ambliopía del niño, así como de la causa y de su edad. En algunas ocasiones también se puede requerir una intervención quirúrgica.

Por su parte, en algunos centros oftalmológicos como en Oftalvist contamos con un Gabinete de Terapia Visual en donde optometristas formados en esta especialidad pueden realizar ejercicios con los niños que padezcan ojo vago estimulando así los músculos oculares en casos de convergencia insuficiente (incapacidad para mantener la función binocular: mantener los dos ojos trabajando juntos) y otro tipo de terapias de visión.

Prevención



Desde las Clínicas Oftalvist recomendamos que la primera exploración oftalmológica se realice entre los 3 y 4 años de vida a fin de detectar precozmente cualquier patología que comprometa la visión del niño antes de empezar el calendario escolar que puedan perjudicar su aprendizaje. A partir de los 5 años es recomendable llevar a cabo revisiones anuales con el oftalmólogo.

Los padres en estos casos tienen un papel vital, así como los profesores, quienes pueden detectar cualquier alteración en la visión del niño. Incluso en algunas ocasiones podría hasta un rendimiento bajo escolar tener que ver con problemas de ojo vago.

Revisiones infantiles

Preguntas frecuentes



¿Hasta qué edad puede tratarse la ambliopía?

La ambliopía u ojo vago puede tratarse en niños mayores de 7 años, aunque será más difícil su recuperación ya que lo habitual es detectarla a los 3-5 años. Existen casos en los que se puede intentar tratar hasta los 17 años mediante soluciones más intensivas.

¿El ojo vago o ambliopía se cura?

¿Se puede corregir la ambliopía en adultos?

¿Funciona el parche para tratar el ojo vago?


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